安徽灵璧县人民医院王浩院长在第九届中国慢病管理大会“慢病众说”环节上分享了他们医院在慢病管理方面，尤其是高血压管理方面的经验。

      安徽灵璧县人民医院始建于1949年，2013通过了二级甲等评审，今年就要搬进新医院了。政府给我们投资了4.8亿，医院自费2.2亿。建成了高标准、高起点、智慧化、园林化、现代化的医院，占地265亩，申请床位1350张。搬入新院后将彻底改变和提高灵璧县的医疗水平。

      灵璧县全县127万人口，目前在管理的高血压人口有13.8万。在慢病管理，尤其是高血压管理方面，近年来取得了一定的成绩，每一年的高血压管理人数、管理率都有所增长。

      采取的措施及取得的成效

      作为县级机构，如何上联医联体，下做医共体，来带动全县的医疗发展，有至关重要的作用。我们采取了一些措施，成立了慢病管理办公室，引入了慢病管理项目，整合上级医疗资源，带动下级一起行动。

      以高血压的防治和管理为例，上级医联体对县医院提供高血压规范化诊疗技术指导，县医院负责培训和指导县域医共体成员单位的高血压规范化诊疗，并承担社区和乡镇卫生院上转的继发性高血压筛查和难治性高血压的治疗，乡镇卫生院和村级卫生室发挥健康守门人的作用，首诊发现、随访、上转、健康教育的工作。这样就形成了基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。另外，我们还推出了个性化的家庭医生服务包，有基础包、中包、大包，满足不同的人需求。根据不同的人群我们采取了不同的治疗方案和措施，这大大提高了患者的知晓率、控制率、治疗率和生活方式的改变。

      下一步计划

      下一步我们打算：

      1、成立高血压专病管理医联体、医共体，推动慢病专科发展。

      2、进一步探索紧密型城市医联体，建设学科联盟，引领医院发展。

      3、进一步巩固县域医共体，提升县乡村医疗服务能力，实现小病进社区，大病不出县的目标。

      4、以信息化建设为支撑，以临床路径为抓手，以慢病管理为切入点，提升服务质量。

      5、建立高层次医学人才引进机制，引进培养市内省内领军人物，推动我院重点学科发展。