11月28日,我院重症医学科(ICU)紧急收治一名31岁男性患者,入院时明显腹痛腹胀、呼吸困难,出现肝、肾功能衰竭、严重酸中毒。据其家人介绍,该患者入院前1天误喝了汽车防冻液。
防冻液的主要成分是乙二醇,无色、透明、黏稠,但有甜味,进入人体后,会迅速转化为极具毒性的物质草酸,对人体造成严重危害,死亡率极高。ICU团队立即予以气管插管辅助通气、洗胃等措施,随后灌肠导泄并血液净化床边CRRT治疗。
通过分析防冻液成分和原理,乙醇和乙二醇在体内的代谢是通过同一种酶,因此乙醇会对乙二醇形成竞争性的抑制。而白酒的主要成分是乙醇,可以比乙二醇更快地被吸收,产生无毒的物质并代谢出去,这样就有效地阻止乙二醇产生有毒的代谢产物。通过集中会诊,确定注入白酒(乙醇)可以解毒,且有成功案例后,ICU团队立即行动,采用普通白酒500ml经胃管间断分次鼻饲。
之后,ICU团队持续为该患者进行器官功能的支持治疗。目前,该患者神志清楚,生命体征平稳,顺利转入普通病房观察治疗。医生提醒,防冻液一定要盛在专门的容器里置于安全的地方,尤其不要让儿童接触到使用防冻液时。一旦误服防冻液,应立即催吐,并尽快到医院救治,切不可大意,以免造成严重后果。
安徽省第二人民医院灵璧医院(灵璧县人民医院)重症医学科成立于2010年,是宿州市县区成立最早的综合性ICU之一,是市级重点学科。科室目前有医务人员50人,医生10人,其中副主任医师6名,主治医师4名,研究生2人。7人取得重症医学专科培训证书。重症医学科护理团队共有护士40名,其中副主任护师3名、主管护师20名、护师(士)17名。荣获宿州市五一劳动奖章、宿州市三八红旗手、宿州市先进个人、最美抗疫人等荣誉称号。
科室年救治危重症患者1000余人次,危重症救治水平在皖北县区处于领先水平。收治病种包括:各种类型休克、多发伤、重度颅脑损伤、重症感染、严重呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾衰竭、MODS、急性心衰、呼吸心跳骤停、产科危重症、重大手术围术期管理等,目前常规开展了以机械通气、高流量氧疗、俯卧位通气和有创/无创血流动力学监测为代表的呼吸循环监测与支持、实时床旁超声协助的多脏器评估与支持、多模态镇痛镇静、亚低温治疗、床边持续血液净化、经皮扩张气管切开、高流量氧疗、肠内/肠外营养支持、重症康复等危重症监测与救治技术。
医生提醒,防冻液一定要盛在专门的容器里置于安全的地方,尤其不要让儿童接触到使用防冻液时。一旦误服防冻液,应立即催吐,并尽快到医院救治,切不可大意,以免造成严重后果。