血管通路是透析患者的“生命线”，不仅要建立好，更要维护好，处理好各种并发症，才能提高透析患者的生活质量。近日，我院肾脏内科成功完成首例超声引导下人工血管球囊扩张手术。此项技术的成功开展，扩大了球囊扩张在灵璧县及周边地区透析患者的应用范围，为更多的透析患者带来福音。

   患者男，透析龄12年余。由于透析龄较差，血管通路先后经历深静脉置管、自体动静脉内瘘、人工血管等多种血管通路。目前使用人工血管作为平时透析血管通路，先后多次因流量不佳至外院给予DSA下球囊扩张术。此次患者因一周前透析时内瘘处疼痛，且血流量不佳，行左上肢血管彩超发现：人工血管静脉流出段和动脉吻合端多处狭窄。经我院肾脏内科专家团队经综合评估讨论后，决定行超声引导下人工血管球囊扩张术。既没有开刀，又免于造影剂的伤害，并节省了血管资源。该患者手术次日便能够穿刺血管透析，血流量可以达到了240ml/min，透析顺利。

   超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）目前被广泛地应用于解决尿毒症血液透析患者内瘘狭窄。PTA技术通过患者皮肤表面穿刺自体内瘘血管或人工血管，送入球囊扩张导管，在超声引导下对血管的狭窄部位进行扩张，恢复正常血管内径，从而达到延长患者血管通路使用寿命的目的，已成为血液透析患者血管通路维护的重要手段。

   这种新技术克服了数字减影血管造影（DSA）的部分缺点，如辐射伤害、造影剂危害、对设备和场所要求高等，并且操作时间短、效果可靠、术后并发症较少、费用也相对较低。PTA与传统切开手术相比，也更安全、有效，可以最大限度地保护患者的血管资源，能够更好地保护患者的“生命线”。

   安徽省第二人民医院灵璧医院肾脏内科由肾脏内科病区和血液透析中心两部分组成。编制床位40张，血液透析机80台，其中血液滤过机费森5008s 15台，配备心电监护仪、中心吸氧和心电除颤仪等抢救设备。现有医护人员36人，其中，副主任医师3名，主治医师1名，副主任护师2人，主管护师16人，血透专科护士2人，科内医师大多在东部战区总医院、安徽医科大学第一附属医院、上海龙华医院等进修。

   专家简介：

   罗来兴，副主任医师：在上海仁济医院进修，专业擅长各种肾小球与肾小管间质疾病及慢性肾功能衰竭的诊断与治疗，对疑难危重急性肾衰有较多的诊治经验。难治性肾病综合征，骨髓瘤肾损害及IgA肾病，狼疮性肾炎等疾病的治疗。

   卓丽，硕士研究生，副主任医师。在上海龙华医院进修，专业擅长原发和继发性肾脏病，肾脏疑难危重症(新月体肾炎、小血管炎性肾损害、血栓性微血管病、尿毒症并发各类严重并发症等)，肾小管间质性疾病，继发性甲状旁腺功能亢进，肾移植，药物性肾损伤，各期慢性肾衰竭(包括尿毒症)，血液净化等。手术操作擅长中心静脉临时及半永久导管植入及动静脉内瘘手术及并发症处理，腹膜透析置管术等。

   崔瑞超，副主任医师。在南京军区总医院进修，专业擅长泌尿系感染(急慢性肾盂肾炎、急性出血性膀胱炎、慢性膀胱炎等)、急慢性肾小球疾病(急性肾炎综合征，急进性肾炎综合征，慢性肾炎综合征，肾病综合征等)、继发性肾脏疾病(糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损害、高尿酸性肾病、乙肝相关性肾损害等)，以及中心静脉导管植入等。

   肾脏内科病区：0557-6880959

   血液透析中心：0557-6037571