近日，杨先生在我院肾脏内科进行了腹腔镜下腹膜透析置管术，术后给予维持性腹膜透析治疗。杨先生今年47岁，基础慢性肾衰病史，先后就诊多家医院，血肌酐仍进行性升高，近期复查增至713umol/L，且全身水肿较前加重，四肢乏力，精神不佳，就诊肾脏内科。考虑患者基础情况良好，残余肾功能尚可，且依从性良好，决定实施腹膜透析治疗，排除禁忌症后实施了腹腔镜下腹膜透析置管术，术中失血约5毫升，无特殊不适，腹透导管位置固定完好，出入腹透水通畅，腹透过程顺利。

   腹膜透析是终末期肾病患者常用的替代治疗方式，是利用腹膜具有半渗透膜的特性，透析液灌入腹腔与腹膜毛细血管内的血液之间水和溶质的交换过程，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

   腹膜透析与血液透析相比，具有以下优势：

   1.操作简单，可居家操作。

   2.占用医疗资源少。

   3.残肾功能保护较好，对机体影响小。

   腹膜透析时没有急剧的血流动力学改变，血流动力不稳定的患者，特别近期有心肌梗死、心绞痛、低血压及心脑血管并发症的高龄患者更安全。

   腹腔镜下腹膜透析置管术作为传统腹膜透析置管术的一种补充，为不适宜用传统手术方法进行腹膜透析置管的尿毒症患者带来了希望，也大大减轻了患者对传统手术的恐惧和术后疼痛。

   一年来，我院已开展20余例腹腔镜下腹膜透析置管术，最大年龄82岁，无漂管，目前随访均良好。终末期肾病进行腹膜透析可逐步延长终末期肾脏病患者的生存期和生活质量。

   安徽省第二人民医院灵璧医院肾脏内科由肾脏内科病区和血液透析中心两部分组成。编制床位40张，血液透析机80台，其中血液滤过机费森5008s 15台，配备心电监护仪、中心吸氧和心电除颤仪等抢救设备。现有医护人员36人，其中副主任医师3名，主治医师1名，副主任护师2人，主管护师16人，血透专科护士2人，科内医师大多在东部战区总医院、安医一附院、上海龙华医院等进修。目前可开展血液透析、血液透析滤过，血液灌流等血液净化技术，血管通路方面常规开展中心静脉临时及半永久导管植入及动静脉内瘘手术建立及并发症，球囊扩张术、腹腔镜下及腹腔法腹膜透析置管术等。

   专家简介：

   卓丽，临床硕士，副主任医师，2012年至灵璧县人民医院内科工作，曾在上海龙华医院肾内科、血管外科进修，现任肾脏内科副主任。

   擅长原发和继发性肾脏病，肾脏疑难危重症(新月体肾炎、小血管炎性肾损害、血栓性微血管病、尿毒症并发各类严重并发症等)，肾小管间质性疾病，药物性肾损伤，各期慢性肾衰竭(包括尿毒症)，血液净化等。手术操作擅长中心静脉临时及半永久导管植入及动静脉内瘘手术及并发症处理，腹膜透析置管术等。

   罗来兴，中共党员，副主任医师，1987年毕业于蚌埠医学院，先后在上海仁济医院、蚌医一附院进修，先后任普内科、消化内科主任，目前任肾内血液科主任。擅长消化系统疾病及各种肾小球与肾小管间质疾病及慢性肾功能衰竭的诊断与治疗，对疑难危重急性肾衰有较多的诊治经验。难治性肾病综合征，骨髓瘤肾损害及IgA肾病，狼疮性肾炎等疾病的治疗。

   崔瑞超，中共党员，副主任医师。2007年至灵璧县人民医院普内科工作，曾在东部战区总医院肾内科进修。擅长诊治泌尿系感染(急慢性肾盂肾炎、急性出血性膀胱炎、慢性膀胱炎等)、急慢性肾小球疾病(急慢性性肾炎综合征，急进性肾炎综合征，肾病综合征等)、继发性肾脏疾病(糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾损害、高尿酸性肾病等)以及中心静脉导管植入等。

   门诊：门诊2楼内科诊区9诊室

   病区：住院部17楼西

   咨询电话：0557-6880959（肾脏内科）

   0557-6037571（血液透析中心）