日前，我院急诊手足外科团队为一位机器割伤右前臂患者，成功实施血管移植、神经吻合、肌腱吻合、皮瓣修复创面手术。患者术后恢复顺利，目前已康复出院。      

   患者37岁，入院1小时前，因在劳动中不慎被机器割伤右前臂，导致右前臂远端前侧可见约12*7cm不规则开放性伤口，皮缘不齐，皮肤挫伤，创口污染，肌腱、血管断裂，残端外露，流血不止。急诊手足外科团队边分析判断患者病情边进行必要的术前准备，以最快速度为该患者行血管移植、神经吻合、肌腱吻合、带蒂皮瓣修复术。

清理后伤口

   术中急诊手足外科团队小心翼翼逐层探查，清除坏死组织，探查全部离断的血管、肌腱、神经。修补旋前方肌，找到肌腱近端及远端，修整残端后逐一吻合。由于患者桡动脉断端挫伤严重，修剪后桡动脉缺损短缩不能直接缝合，遂取前臂静脉血管约2.5cm移植吻合，血流一次性通过，吻合口无渗血。探查桡神经浅支，断端后吻合神经。最后修剪皮缘，将游离无血运皮肤皮下软组织剪除、打薄后原位回植，剩余皮瓣部分切开成形覆盖创面间断缝合。手术过程顺利，效果理想，患者安返病房。术后在急诊手足外科医护团队的规范治疗和护精心理下，患者恢复良好，康复出院。

取前臂静脉血管移植

血管移植后，吻合口无渗血      

   安徽省第二人民医院灵璧医院急诊手足外科是医院新发展学科，成立于2023年7月，现有开放床位15张。科室人员由安徽省第二人民医院手足外科和我院骨科医生组成，现有医生7人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人。      

   科室以显微外科为基础，临床诊治涵盖显微手足、创伤修复、糖尿病足保肢治疗、骨髓炎治疗等领域。目前全面开展断指（肢）再植、毁损伤保肢治疗、皮瓣修复创面缺损、周围神经损伤修复等手术。

   特色诊疗技术：1.断肢（指）的再植手术，如断指、大肢体离断的救治。

   2.手腕、足踝部创伤、肌腱、血管、神经断裂的修复与重建。

   3.周围神经卡压的手术治疗，如腕管综合征、肘管综合征、TOS、踝管综合征等，以及周围神经损伤的修复及功能重建。

   4.各种皮肤缺损创面的治疗修复。

   5.四肢先天、后天畸形的矫形治疗、残指伸长，如多指（趾）、并指（趾）、巨指（趾）、锤状趾、交叉趾、踇外翻、马蹄内翻足、扁平足、高弓足等畸形的矫形治疗。

   6.采用Masquelet技术、骨搬移技术、带血运骨瓣移植治疗急慢性骨髓炎及长段骨缺损。

   7.各种腕、踝部疾病损伤的关节镜微创治疗。

   8.手、足部骨与软组织肿瘤的切除与重建。

   9.糖尿病足的胫骨横向骨搬移（或骨膜牵张）技术治疗。

   10.吻合带血管的骨移植治疗骨缺损、骨不连、骨髓炎、骨肿瘤等疾病。

   11.手足踝部感染、关节炎，例如:风湿、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎等。

   12.足踝部慢性疼痛损伤： Lisfranc损伤、踝关节扭伤、慢性踝关节不稳定、距骨软骨损伤、跖痛症、跟痛症、跖腱膜炎、慢性跟腱炎等。

   13.臂丛神经的损伤。

   急诊手足外科专家简介

   章杰斌，主任医师，安徽省第二人民医院骨二科主任，安徽省第二人民医院灵璧医院急诊手足外科行政主任。从事手足及显微外科工作20余年，擅长断肢（指）再植、四肢创伤骨折、创面显微修复、足踝慢性疾病、四肢矫形、糖尿病足及骨髓炎诊治等。现为九三学社社员，九三学社省直第一基层委副主委，九三学社省委医药卫生专业委员会委员。安徽省医师协会手外科分会副主任委员，安徽省医学会创伤学会委员，安徽省医师协会骨科分会委员；安徽省医学会骨科分会手外科学组委员，安徽医师协会骨科分会创面修复学组副组长。安徽省糖尿病足联盟常委。《淮海医药》杂志审稿专家。发表学术论文10余篇，主持厅级课题2项。

   姚开场，安徽省第二人民医院灵璧医院急诊科副主任、副主任医师，医学硕士。2005年毕业于蚌埠医学院，取得医学学士学位；2022年毕业于徐州医科大学，取得医学硕士学位。发表论文三篇，其中中文核心期刊一篇。2015.9-2016.8在中国科学技术大学第一附属医院安徽省立医院神经外科进修一年；2021.6-2021.11在徐州医科大学第一附属医院徐州二院进修半年；2016年在我县我院首次开展全脑血管造影术及颅内动脉瘤栓塞术。擅长急危重症创伤患者的救治，各类颅脑损伤的救治、脑血管相关疾病诊疗。

   马传亮，副主任医师，研究生学历。毕业于安徽医科大学临床医学系，2007年及2019年在无锡市手外科医院进修手足外科、小儿手足先天畸形的矫治。在断指再植、皮瓣修复创面、手足畸形矫治方面，有丰富的临床经验。在国家和省部级医学刊物上发表医学论文数篇。现任中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会周围神经损伤修复学组委员。

   科室位置：急救中心东侧

   联系电话：0557-6882790